94例2型糖尿病患者急性脑梗死后认知障碍与甲状腺功能的关联性

作者：王余余; 高丽; 陈少华^*

来源：山东大学学报(医学版), 2020, 58(05): 56-68.

• 2型糖尿病
• 急性脑梗死
• 游离三碘甲状腺原氨酸
• 促甲状腺素
• 认知障碍
• 蒙特利尔认知评估量表

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生急性脑梗死后认知障碍与甲状腺相关激素水平之间的关系。方法随机选取T2DM合并急性脑梗死患者94例,根据蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为认知障碍组(n=54例)和认知正常组(n=40例)。比较认知障碍组与认知正常组血清甲状腺相关激素、生化指标水平及一般资料的差异,并进一步行多因素二元Logistic回归分析T2DM患者急性脑梗死后认知障碍的独立危险因素。结果单因素分析显示,认知障碍组促甲状腺素(TSH)水平高于认知正常组[(2.17±1.12)vs(1.29±0.71)μIU/mL,t=-4.618,P<0.001],认知障碍组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平却低于认知正常组[(3.80±0.70)vs(4.62±0.79)pmol/L,t=5.290,P<0.001]。认知障碍组既往脑梗死比例、糖化血红蛋白水平高于认知正常组(P<0.05)。两组性别比例、年龄、受教育水平、生活习惯(吸烟、饮酒)、基础疾病(高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病)比例、体质量指数、收缩压、舒张压、梗死灶数量、梗死部位、空腹血糖、血脂及游离甲状腺素(FT4)差异无统计学意义(P>0.05)。在调整年龄、性别、受教育水平、既往脑梗死病史、基础疾病、生活习惯、空腹血糖以及血脂等因素后,多因素二元Logistic回归分析显示,TSH可能是认知障碍的独立危险因素(OR=8.159,95%CI=2.128～31.277),而FT3可能是其保护因素(OR=0.033,95%CI=0.005～0.234)。结论 TSH可能是T2DM患者急性脑梗死后认知障碍的独立危险因素,而FT3可能是T2DM患者急性脑梗死后认知障碍的保护因素。

• 单位
  山东省千佛山医院; 山东大学