肾动脉血流量对经皮肾动脉去交感神经术治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效评估

作者：段秋霞; 杨露露; 郜俊清; 李凌燕; 张弘; 吕天娇; 张华; 邓伟明; 涂圣贤; 刘宗军

来源：临床心血管病杂志, 2019, 35(01): 48-52.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2019.01.012

• 心力衰竭
• 肾动脉血流量
• 经皮肾动脉去交感神经术

目的:探讨肾动脉血流量对经皮肾动脉去交感神经术(RDN)治疗慢性收缩性心力衰竭患者的疗效评估作用。方法:本研究是一项前瞻性研究。纳入的18例患者皆被诊断为慢性收缩性心力衰竭,接受双侧RDN治疗。术前及术后即刻用基于X射线造影的三维重建血流量计算方法评估患者肾动脉血流的变化,并进行6个月的随访,观察患者6min步行距离、超声心动图指数、NYHA分级及脑钠肽等生化检查。并观察手术前、后肾血流量的变化与相关指标的关系。结果:6个月随访发现,RDN术后患者的6min步行距离[(247.33±93.34)m∶(355.06±119.14)m,P=0.002]和NYHA分级改善明显(P=0.006)。相关性分析发现,肾动脉血流量与左室射血分数(LVEF)、6min步行距离有相关性(P<0.05)。结论:RDN可能是一种有效的治疗慢性心力衰竭的新技术,可有效改善心功能,并且通过监测手术前后的肾动脉血流量变化可即刻评估RDN治疗的有效性。

• 单位
  生物医学工程学院; 上海中医药大学; 上海交通大学; 上海市普陀区中心医院