昆明地区低病毒载量慢性乙肝患者血清高敏HBV DNA检测分析

作者：普冬; 余婷婷; 李丽华; 张润武; 武昆利^*; 李冬玲^*

来源：昆明医科大学学报, 2023, 44(01): 116-121.

• 乙型肝炎病毒
• 低病毒载量
• 高敏HBV DNA
• 基因突变
• HBeAg

目的 探讨昆明地区持续低水平病毒血症的慢乙肝患者，高敏HBV-DNA载量、HBV的基因型分布特点、HBV P区耐药位点的突变特征，和HBeAg、HBsAg、ALT之间的关系及临床应用价值。方法 采集2021年1月至2021年12月期间于昆明市第三人民医院就医的707例慢性乙肝患者的血清，分析高敏HBVDNA、HBV的基因型以及HBV P区的耐药位点突变情况，并分析不同HBV-DNA载量与HBeAg、 HBsAg、ALT之间的关系。结果 研究707例持续低载量慢性乙肝患者中，高敏HBV DNA(<500 IU/mL)446例，占（63.50%），高敏HBV DNA小于2 000 IU/mL的慢乙肝患者共有576例，占（81.90%）; HBeAg阳性262例（37.05%）；基因分型以C基因型占比最高60.53%(428/707)。在196例HBeAg阳性且HBV DNA <2 000 IU/mL患者组中，男性为主，占69.89%;ALT> 40 U/L占28.57%，有73.47%患者的HBV DNA> 20 IU/mL。在265例HBV DNA <20 IU/mL的患者中，80.38%(213例)患者HBeAg阴性，19.62%(52例)HBeAg呈阳性。临床指标比较，HBeAg阳性率、ALT异常率、耐药位点和其它位点突变率在HBV DNA载量水平不相同组之间差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对持续低水平病毒血症的慢性乙型肝炎患者，选择高敏的PCR技术定期监测乙肝病毒HBV DNA，结合HBeAg、HBsAg、ALT等临床指标的定量监测，可为后续患者的临床治疗提供客观的参考依据。

• 单位
  昆明市第三人民医院