万古霉素结合头孢曲松钠治疗肝癌手术并发复杂性腹腔感染的效果

作者：刘云宁; 汤建华; 姜爱雯; 褚明娟; 侯霞; 朱建新

来源：热带医学杂志, 2023, 23(09): 1266-1298.

• 万古霉素
• 头孢曲松钠
• 肝癌
• 复杂性腹腔感染

目的 观察万古霉素结合头孢曲松钠治疗肝癌手术并发复杂性腹腔感染的效果。方法 回顾性选取2020年1月-2021年12月在河北北方学院附属第一医院接受肝部分切除术后并发复杂性腹腔感染的96例肝癌患者为对象，所有患者均为革兰阳性菌感染，均接受经皮穿刺引流和抗生素治疗，根据抗菌治疗中是否使用万古霉素将其分为观察组(使用万古霉素，n=48)和对照组(未使用万古霉素，n=48)。比较2组疗效、细菌清除率、住院时间以及白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的差异。结果 观察组疗程结束后总有效率为97.92%(47/48)，高于对照组的89.58%(43/48)，但差异无统计学意义(χ2=2.844,P=0.092)。治疗前2组WBC、PCT、CRP水平比较，差异无统计学意义(t=0.174、0.348、0.602,P均>0.05)；治疗7、14 d后2组WBC、PCT、CRP水平较治疗前明显降低，差异均有统计学意义(P均<0.05)；且观察组治疗7、14 d后WBC、PCT、CRP水平低于对照组，差异均有统计学意义(t=9.130、12.200、7.764,7.293、9.956、6.792;P均<0.05)。观察组疗程结束后细菌清除率为93.75%(45/48)，高于对照组的83.33%(40/48)，但差异无统计学意义(χ2=2.567,P=0.109)。观察组住院时间为(26.45±3.27)d，短于对照组的(30.41±4.02)d，差异有统计学意义(χ2=5.294,P<0.05)。结论 万古霉素结合头孢曲松钠治疗肝癌手术并发复杂性腹腔感染可有效控制感染，降低感染相关指标水平，促进术后恢复。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院