血栓弹力图联合年龄血压临床特征和持续时间2评分预测短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的临床价值

作者：余和安; 李柏林^*; 张立基; 吕远军; 阮炎鹏

来源：慢性病学杂志, 2022, 23(08): 1183-1186.

DOI：10.16440/J.CNKI.1674-8166.2022.08.17

• 脑梗死
• 短暂性脑缺血发作
• 血栓弹力图
• 预测
• 年龄血压临床特征和持续时间2评分

目的 探讨血栓弹力图（thrombelastography,TEG）联合年龄血压临床特征和持续时间2评分（age,blood pressure,clinical feature,duration of sympotoms,diabetes,ABCD2）预测短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）进展为脑梗死的临床价值。方法 选择开平市中心医院2019年1月至2021年1月收治的110例初诊TIA患者作为研究对象，所有研究对象均进行ABCD2评分及TEG检查，随访3个月，以头颅磁共振成像检查结果为金标准，记录脑梗死发生情况，根据是否发生脑梗死分为脑梗死组和非脑梗死组，比较两组患者ABCD2评分及TEG参数（反应时间、凝固时间、凝固角、最大凝固振幅），采用Spearman相关性分析和logistic多元线性回归分析TEG参数、ABCD2评分对TIA进展为脑梗死的影响。结果 随访3个月，27例患者进展为脑梗死，发生率为24.55%。脑梗死组患者ABCD2评分明显高于非脑梗死组，反应时间、凝固时间明显短于非脑梗死组，凝固角、最大凝固振幅明显大于非脑梗死组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，ABCD2评分、凝固角、最大凝固振幅与脑梗死发生均呈正相关，差异有统计学意义（r值分别为0.527、0.120、0.372,P<0.05），反应时间、凝固时间与脑梗死发生均呈负相关，差异有统计学意义（r值分别为-0.428、-0.325,P<0.05）。Logistic多元线性回归分析结果显示，ABCD2评分高、反应时间短、凝固时间短、最大凝固振幅小是TIA进展为脑梗死的危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TEG联合ABCD2评分预测TIA发作进展为脑梗死具有良好的预警作用，ABCD2评分越高，反应时间、凝固时间越短，最大凝固振幅越大，脑梗死发生风险越大。

• 单位
  神经内科; 开平市中心医院; 江门市人民医院