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摘要
目的探讨高血压脑出血患者术后肺部感染的影响因素。方法回顾性分析西北大学附属医院西安市第三医院2017年1月至2019年6月期间收治的201例高血压脑出血患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,根据患者术后是否合并肺部感染分为感染组(n=135)和非感染组(n=66)。比较两组患者的年龄、性别、是否吸烟,病史[如是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病]、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、出血部位、出血是否破入脑室、气管插管及气管切开情况、机械通气及留置鼻饲管时间、白蛋白情况等。同时对肺部感染危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果高血压脑出血术后患者肺部感染病原菌前三位为肺炎克雷伯杆菌(36.07%)、鲍曼不动杆菌(18.03%)、金黄色葡萄球菌(16.39%);感染组患者的吸烟史、COPD病史、术前GCS评分低、基底节出血、气管插管时间长、气管切开、机械通气及留置鼻饲管时间长、低蛋白血症等的比例明显高于非感染组,差异均有统计学意义的(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,术前GCS、机械通气时间、出血部位、低蛋白血症、鼻饲管留置时间为高血压脑出血术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后肺部感染发生率高,术前格拉斯哥昏迷评分、机械通气时间、出血部位、低蛋白血症、鼻饲管留置时间为高血压脑出血术后肺部感染的独立危险因素。
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单位西安市第三医院
