摘要
目的分析血管内皮细胞粘附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖的关系及其对母婴结局的预测价值。方法选择确诊的120例GDM患者为观察组,选择同期来院体检的正常孕妇80例为对照组。比较两组对象的VCAM-1、TNF-α、空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)水平及母婴结局,采用Pearson相关性分析VCAM-1,TNF-α与FBG,HbA1c的关系,采用多因素Logistic回归分析GDM患者母婴结局的影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析VCAM-1,TNF-α对母婴结局的预测价值。结果观察组VCAM-1,TNF-α,FBG,HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良妊娠结局例数、不良新生儿结局例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,VCAM-1,TNF-α均与FBG,HbA1c呈正相关(VCAM:r=0.476,0.484,TNF-α:r=0.451,0.472,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,VCAM-1,TNF-α,FBG,HbA1c均为影响母婴结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,VCAM-1,TNF-α预测GDM患者妊娠结局的AUC分别为0.753,0.750,而预测新生儿结局的AUC为0.710,0.707,具有一定预测价值。结论 VCAM-1,TNF-α与妊娠期糖尿病患者血糖呈正相关,联合检测血清VCAM-1,TNF-α水平可预测妊娠期糖尿病患者的母婴不良结局。
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单位驻马店市中心医院