UDCA联合维生素D治疗原发性胆汁性肝硬化患者外周血T细胞亚群变化及其对疗效的影响

作者：陈小君; 宋洋

来源：实用肝脏病杂志, 2018, 21(01): 80-83.

• 原发性胆汁性肝硬化
• 维生素D
• 辅助性T细胞
• 治疗

目的探讨补充外源性维生素D辅助熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血T细胞亚群的变化及其效果。方法 2014年1月~2015年12月我院收治的PBC患者92例,采用随机数字表法均分为两组,每组46例。对照组常规应用UDCA治疗,观察组采用口服维生素D联合UDCA治疗。使用美国Roche E-602全自动免疫分析仪及其配套试剂检测外周血25-羟基维生素D[25(OH)D],使用流式细胞术检测外周血CD4~+Treg和Th17细胞水平。结果治疗前两组实验室检测指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,观察组外周血25(OH)D为(18.2±6.8)ng/ml,明显高于对照组【(15.1±5.0)ng/ml,P<0.05】,Th17细胞占比为(1.4±0.4)%,明显低于对照组【(2.0±0.5)%,P<0.05】,CD4~+Treg细胞占比为(3.5±0.8)%,明显高于对照组【(3.1±0.4)%,P<0.05】,外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(41.8±31.5)U/L,明显低于对照组【(68.8±33.5)U/L,P<0.05】,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(37.5±30.7)U/L,明显低于对照组【(68.2±35.3)U/L,P<0.05】,碱性磷酸酶(ALP)为(131.7±62.8)U/L,明显低于对照组【(237.7±105.8)U/L,P<0.05】,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)为(71.8±35.8)U/L,明显低于对照组【(121.7±41.2)U/L,P<0.05】;治疗前后血清25(OH)D水平与CD4~+Treg细胞占比呈正相关(P<0.05),而CD4~+Treg细胞与GGT和ALP水平呈正相关(P<0.05)。结论补充外源性维生素D有助于改善PBC患者病情,可能与其对CD4~+Treg细胞的激活作用有关。

• 单位
  广东省深圳市龙岗区第二人民医院; 深圳市人民医院