锚钉辅助伸膝装置联合重排术治疗复发性髌骨脱位的中期疗效

作者：蔡**; 李彦林^*; 宁梓文; 韩睿; 贾笛; 李松; 宋恩; 王旭

来源：中国修复重建外科杂志, 2022, 36(08): 963-968.

• 复发性髌骨脱位
• 锚钉
• 伸膝装置联合重排
• 中期疗效

目的 探讨锚钉辅助伸膝装置联合重排术治疗复发性髌骨脱位的中期疗效。方法 回顾分析2017年8月—2019年5月采用锚钉辅助伸膝装置联合重排术治疗并获3年以上随访的21例复发性髌骨脱位患者临床资料。男8例，女13例；年龄13～26岁，平均19.4岁。21例均有明确反复髌骨脱位史（2～5次，中位数3次）；病程1～16年，平均5年。术前Lysholm评分为（67.5±6.3）分，Kujula评分为（64.1±7.0）分。MRI检查排除半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤；CT检查示髌股关节胫骨结节-股骨滑车间距为2.05～2.56 cm，平均2.16 cm;X线片检查示下肢力线无明显异常。采用术前及术后3年Lysholm评分、Kujula评分，以及术后3年Insall疗效评定标准评价疗效。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合，无下肢深静脉血栓形成、切口感染、神经损伤等手术并发症发生。21例患者均获随访，随访时间3.0～3.5年，平均3.2年。术后3年膝关节正侧位X线片示髌骨位置正常，髌骨轴位X线片（30°、60°、90°）示髌股关节对合关系良好。随访期间无锚钉脱落、断裂，无明显假关节形成，未成年患者无骨骺损伤表现。术后3年Lysholm评分为（91.5±7.1）分，Kujula评分为（88.1±7.6）分，均较术前显著改善（t=11.57,P=0.00;t=12.78,P=0.00）。根据Insall疗效评定标准，获优12例、良4例、可4例、差1例，优良率76.2%。结论 采用锚钉辅助伸膝装置联合重排术治疗复发性髌骨脱位，操作简便，中期疗效满意，并发症少，远期疗效有待进一步随访。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院