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摘要
目的 探讨髋膝关节置换围术期快速康复综合管理体系中的术前禁食时间对高龄患者术后康复的影响。方法依据术前禁食时间管理方式不同，将2018年7月至2021年6月行髋膝关节置换的高龄患者（>80岁）随机分为对照组和快速康复组。对照组380例患者采用传统禁食方案，快速康复组380例依据快速康复理念及精细化护理流程，制定个性化禁食方案，基本参照术前2 h禁清流质，术前4 h禁半流质，术前6 h禁固体饮食。比较两组患者实际禁食时间、术前患者要求补液比例、误吸发生率、术后恶心呕吐等消化道症状发生率、术后下地时间、术后住院日及随访时患者关节功能评分。结果 对照组术前禁食时间显著长于快速康复组；术前患者要求补液比例对照组显著高于快速康复组；两组患者均未出现术中和术后误吸；术后恶心呕吐发生率对照组显著高于快速康复组；术后下地时间对照组显著长于快速康复组；术后住院日对照组平均值大于快速康复组，但无统计学意义；术后6周关节功能评分两组无显著差别。结论 采用快速康复及精细护理理念，个性化制定髋膝关节置换术前禁食时间，可显著减少术后胃肠道不适发生率，改善短期康复速度，缩短术后住院日，但对术后6周及以上时间患者关节功能无显著影响。
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