摘要
隐匿性肝性脑病(CHE)是肝性脑病的重要类型。有别于显性肝性脑病(OHE), CHE患者无定向力障碍、扑翼样震颤等明显临床表现, 但存在神经心理学和(或)神经生理学异常, 部分患者可出现轻微认知障碍、欣快或焦虑, 注意力和计算能力下降。CHE不仅易进展为OHE, 还严重影响患者驾驶能力、精细操作能力和健康相关生活质量, 增加意外伤害风险, 加重家庭和社会负担, 缩短肝硬化患者生存期。为进一步提高对CHE的认识, 规范CHE诊治, 中华医学会消化病学分会组织国内相关领域专家, 参考近期国内外相关指南和共识, 总结近年来相关领域的研究成果, 结合我国实际情况, 制定本共识意见。本共识意见就CHE的定义, 流行病学, 病因、诱因和发病机制, 临床表现, 诊断和治疗, 以及预后和慢病管理形成19项陈述条款, 以期为规范国内CHE的诊治提供指导。