血栓弹力图参数对创伤急症患者的临床诊断价值

作者：**; 马莉^*; 刘慧玲; 陈晔; 殷红

来源：贵州医科大学学报, 2019, 44(12): 1448-1452.

DOI：10.19367/j.cnki.1000-2707.2019.12.016

• 创伤急症
• 凝血功能障碍
• APACHEⅡ评分
• 传统凝血功能检查
• 诊断价值

目的:探讨血栓弹力图(TEG)对创伤急症患者的临床诊断价值。方法:53例创伤急症患者分为存活组(n=42)和死亡组(n=11),采用急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统评估病情,患者入院后24 h内取血检查传统凝血功能(CCTs)指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体和血小板计数(PLT),同时检测血栓弹力图(TEG)参数包括凝血反应时间(R)、全血凝固时间(K)、凝固角(α角)、血栓最大振幅(MA)及凝血指数(CI),对TEG与CCTs各参数进行相关分析。结果:死亡组患者APACHEⅡ评分、PT、APTT、R及K值明显高于存活组(P<0.01),FIB、α角、MA及CI值低于存活组(P<0.05),但死亡组患者PLT、D-二聚体与存活组的差异均无统计学意义(P>0.05);创伤急症患者R与PT、APTT中度正相关(P<0.01),CI与PT、APTT中度负相关(P<0.01),K与FIB中度负相关(P<0.01),CI、α角及MA均与FIB中度正相关(P<0.01)。结论:TEG不仅能评估创伤急症患者凝血各参数的数量异常,而且可以进行凝血质量的评估。

• 单位
  中心实验室; 贵州医科大学; 苏州大学