中国门诊女性下尿路症状诊疗状况的多中心调查

作者：王佳文; 孟令峰; 张威; 马天明; 刘晓东; 张耀光^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2021, 26(07): 554-617.

• 下尿路症状
• 膀胱过度活动
• 诊疗现状
• 多中心调查

目的通过分析国内泌尿外科门诊就诊女性下尿路症状(LUTS)患者资料,了解国内女性LUTS诊断与治疗的变化情况。方法于2011年和2015年对国内多中心泌尿外科门诊就诊的女性LUTS患者进行横断面调查研究,共纳入患者3 515例,其中一期780例,二期2 735例。调查的内容包括患者一般情况、相关人口学特征、本次及既往诊断信息、治疗方案、用药信息、国际前列腺症状评分(IPSS)问卷和膀胱过度活动症患者症状评估(OABSS)问卷等。结果我国女性LUTS患病率较高,临床表现以储尿期症状为主。所有因LUTS就诊的女性患者中,最终被诊断为膀胱过度活动症(OAB)的患者最多。一期患者主要诊断出的疾病前3位分别为OAB(58.7%)、泌尿系感染(13.8%)、尿路结石(3.0%);二期患者主要诊断出的疾病前3位分别为OAB(67.8%)、泌尿系感染(27.8%)、压力性尿失禁(7.2%)。二期调查中就诊女性无OAB症状和轻度OAB症状患者比例提高,中度OAB症状患者比例降低,差异有统计学意义(P<0.001),但就诊患者OAB症状仍以中重度为主。二期调查中诊断流程改善明显,IPSS问卷、OABSS问卷使用率达100%,尿常规、尿流率、残余尿测定使用频率较一期增加。药物等保守治疗是女性LUTS患者主要治疗选择。近70%的OAB患者采用单药治疗,且M受体拮抗剂已成为女性OAB患者的主要用药。结论我国女性LUTS诊断治疗规范化、流程化程度得到提高,但患者仍以中重度为主。

• 单位
  北京大学; 北京医院