经皮微创锚钉缝合修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效

作者：姚兴璋; 李兴勇; 蒋振兴; 何志军; 董春璇

来源：中华创伤杂志, 2018, 34(06).

• 跟腱
• 腱损伤
• 外科手术,微创性
• 锚钉

目的探讨经皮微创锚钉技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月-2017年1月收治的32例(32足)急性闭合跟腱断裂患者临床资料,其中男27例,女5例;年龄24～67岁,平均40.8岁。左侧16例,右侧16例。根据手术方式将患者分为治疗组(采用经皮微创结合锚钉缝合方法)和对照组(采用单纯微创缝合方法),每组16例。记录手术时间、住院时间、腓肠神经损伤、3个月与6个月时单足提踵结果、6个月时跟腱断裂平面小腿周径患侧与健侧差值、6个月时美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、感染情况。结果患者均获随访6～12个月,平均8.9个月。治疗组手术时间(35.75±3.10)min;住院时间(8.38±1.62)d;6个月时AOFAS踝-后足评分(92.12±5.86)分,3个月时单足提踵结果阳性1例,6个月时单足提踵结果阳性0例;6个月时跟腱断裂平面小腿周径患侧与健侧差值(2.23±0.97)cm。对照组手术时间(33.43±3.89)min;住院时间(8.50±1.75)d;6个月时AOFAS踝-后足评分(91.00±7.15)分,3个月时单足提踵结果阳性8例,6个月时单足提踵结果阳性0例;6个月时跟腱断裂平面小腿周径患侧与健侧差值(1.64±2.34)cm。两组手术时间、住院时间、6个月时AOFAS踝-后足评分、6个月时单足提踵结果等差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组3个月时单足提踵结果、6个月时跟腱断裂平面小腿周径患侧与健侧差值方面治疗组优于对照组(P<0.05)。两组均未出现感染和腓肠神经损伤。结论经皮微创锚钉技术修复跟腱断裂能够使患者早期完成提踵,获得更好的肌容量,为患者更早返回工作岗位提供条件。

• 单位
  甘肃省第三人民医院; 甘肃省中医院