目的:临床药师通过对1例颅内胶质瘤术后化疗患者的药学服务,探讨临床药师如何对肿瘤患者进行药学监护。方法:临床药师以抗肿瘤药物的用法、药物相互作用、药物不良反应、出院用药指导等作为切入点,根据患者病情提出用药方案调整,给临床医师提出合理化治疗建议。结果:该患者在调整后的治疗方案中无严重不良反应发生,治疗效果满意。结论:临床药师的药学监护发挥了较重要的作用,保证患者用药安全有效。