摘要
目的探讨脓毒症大鼠血糖与抗炎-免疫调节因子白细胞介素-10(IL-10)及CD4+、CD8+T细胞的相关性。方法 46只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(n=18)、脓毒症组(n=28)。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,制模后脓毒症组分为6、12、18 h 3个亚组。采用ELISA法检测血清IL-10、TNF-α水平;葡萄糖脱氢酶法快速检测大鼠尾静脉血糖,流式细胞仪测定全血中CD4+、CD8+T细胞比例;全自动血细胞分析仪检测外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(Neu)、淋巴细胞绝对值(Lym)变化;对不同时间点血糖与IL-10、TNF-α水平及CD4+、CD8+T细胞之间进行Pearson直线相关性分析,并进行多元线性回归分析。结果与假手术组相比,脓毒症组制模后各时间点血糖、IL-10、TNF-α、WBC、Neu绝对值均显著升高(P <0. 05); Lym绝对值及CD4+、CD8+T细胞比例明显降低(P <0. 05);脓毒症组血糖、Lym绝对值及CD4+、CD8+T细胞比例均随制模时间延长降低,IL-10则持续升高(P <0. 05),而TNF-α、WBC、Neu绝对值于12 h升至峰值后逐渐降低(P <0. 05);脓毒症组血糖与IL-10及CD4+、CD8+T细胞均存在相关性;进一步多元线性回归分析显示血糖与CD4+、CD8+T细胞呈独立相关(P <0. 05)。结论抗炎-免疫调节因子IL-10对脓毒症相关应激性高血糖具有双向调节作用。脓毒症应激性高血糖与T淋巴细胞功能密切相关,在脓毒症应激早期,增高的血糖对免疫细胞有一定的保护作用;随着脓毒症的发展,IL-10参与介导了血糖与免疫细胞的相互抑制。
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单位宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学