血清sRAGE、HMGB1及SP-A在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断及预后评估中的价值研究

作者：金少娟; 茅红英

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(10): 1221-1233.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 可溶性晚期糖基化终末产物受体
• 高迁移率族蛋白B1
• 肺泡表面活性蛋白A

目的 探讨血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和肺泡表面活性蛋白A(SP-A)在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断及预后评估中的应用价值。方法 选择2018年10月至2020年10月于该院确诊ARDS的新生儿80例作为ARDS组，同期选择健康新生儿50例作为对照组，ARDS患儿根据治疗结局分为存活组和死亡组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测新生儿入院时的血清sRAGE、HMGB1和SP-A水平，比较ARDS不同分级患儿血清sRAGE、HMGB1和SP-A水平；采用多因素Logistic回归分析筛选死亡的独立预测因子；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sRAGE、HMGB1和SP-A水平预测死亡的效能。结果 ARDS组比对照组，死亡患儿比存活患儿，ARDS Ⅲ～Ⅳ级患儿比ARDS Ⅰ～Ⅱ级患儿血清sRAGE、HMGB1和SP-A水平明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，ARDS Ⅲ～Ⅳ级及血清sRAGE、HMGB1和SP-A水平升高是死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清sRAGE、HMGB1、SP-A水平及联合诊断预测ARDS新生儿死亡的曲线下面积分别为0.834、0.855、0.869和0.899(P<0.05)。结论 ARDS新生儿血清sRAGE、HMGB1和SP-A水平明显升高与疾病严重程度和生存预后密切相关，联合诊断可提高预测死亡结局的准确性。

• 单位
  张家港市第一人民医院; 苏州大学