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摘要
目的：观察益气温阳灸法、补肺益肾升白汤联合重组人粒细胞刺激因子治疗非小细胞肺癌化疗后白细胞减少症的疗效、血红蛋白含量、卡氏功能评分(KPS),以及对白细胞、中性粒细胞、血小板计数的影响。方法：选取开封市肿瘤医院就诊的非小细胞肺癌化疗后白细胞减少症患者140例，按照1∶1的比例分为治疗组和对照组，每组70例，其中对照组脱落1例，实际为69例。对照组给予补肺益肾升白汤(人参、白术、黄芪、升麻、柴胡、桔梗、陈皮、当归、山药、甘草片、附子、菟丝子、山萸肉、桂枝、杜仲),水煎，1 d 1剂，早晚温服，治疗过程中不间断服用。同时根据化疗情况及化疗后患者的毒副作用进行对症用药，当两组患者白细胞下降达到治疗标准时(白细胞计数低于2×109/L),需要进行注射重组人粒细胞刺激因子，按照患者体质量100μg/kg,皮下注射，每个化疗周期抗肿瘤给药结束后48 h内1次，直至白细胞恢复至治疗标准。治疗组在对照组治疗基础上给予温阳益气灸法，每次灸2 h,每周灸3次，7 d为1个疗程。两组均以7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。结果：治疗组显效42例，有效3例，无效25例，有效率为64.29%(45/70);对照组显效29例，有效2例，无效38例，有效率为44.93%(31/69)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后，治疗组中白细胞和中性粒细胞计数均升高，较对照组差异有统计学意义(P<0.01);血红蛋白含量和血小板计数虽有变化，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后，KPS评分较治疗前均升高，仅治疗组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：温阳益气灸法、补肺益肾升白汤联合重组人粒细胞刺激因子治疗非小细胞肺癌化疗后白细胞减少症疗效显著，不仅能快速升高白细胞和中性粒细胞计数，而且持续时间长，疗效稳定，和对照组单纯服用中药汤剂疗效突出，可在临床推广使用。
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单位开封市肿瘤医院
