左右半结直肠癌临床病理特征及预后分析

作者：郭小芳; 张连峰^*; 王春峰

来源：河南医学研究, 2021, 30(02): 224-228.

• 结直肠癌
• 原发肿瘤部位
• 预后
• 生存分析

目的探讨原发肿瘤部位对结直肠癌(CRC)患者临床病理特征及预后的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院382例CRC患者的临床病理及生存资料,以脾曲为界,分为右半(141例)和左半(241例)结直肠癌,比较两组患者临床病理特征及预后差异,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较生存差异,采用Cox回归分析CRC术后患者死亡的危险因素。结果左右半结直肠癌在术前肠梗阻、是否合并糖尿病、胆囊疾病、家族史、血红蛋白(Hb)水平、肿瘤长径、组织类型、分化程度、浸润深度、远处转移及病理分期方面差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示:术前癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤部位、肿瘤长径、淋巴结转移、远处转移及术后复发是影响CRC患者术后总生存期(OS)的独立危险因素(P<0.05);右半结肠癌(RCC)术后OS短于左半结直肠癌(LCRC)患者(59.2个月比66.2个月,χ2=8.176,P=0.004)。结论与LCRC相比,RCC患者更容易合并胆囊疾病、糖尿病及肿瘤家族史,术前易出现肠梗阻及贫血症状,肿瘤长径更大,更容易出现黏液腺癌成分,分化程度更低,浸润更深,更容易出现远处转移,病理分期晚,OS更短。

• 单位
  郑州大学; 第一附属医院消化内科