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摘要
<正>病例:患者丁××,男,44岁,辽宁葫芦岛人。因反复咳嗽咳痰15年余,渐进性呼吸困难5年余就诊。患者主诉近15年反复出现咳嗽咳痰症状,白痰为主,时有黄脓痰。冬天及春天变天易发。曾在当地医院诊断慢性支气管炎,给予抗菌药物治疗可暂时好转,但病情反复。后一直未在医院正规治疗,发病即自行口服抗菌药物治疗至今。近5年患者出现胸闷、气促症状,活动后明显,呈渐进性加重。近2年气促症状明显加重,轻微活动亦受限。于2011年11月12日入我院门诊治疗。患者既往体健,无其他疾病史。服海军兵役5年。有长期吸烟史:30支/日×30年;嗜酒:白酒1斤/日×30年。入院体检:轮椅推入诊室,慢性病容,口唇、甲床明显发绀,浅表淋巴结无肿大。杵状指。桶状胸,肋间隙饱满,剑突下可见右心搏动。两肺语颤减弱,叩诊双肺呈过清音,两肺下界明显下移。两肺呼吸音弱,呼气延长,两肺未闻及干湿性啰音。心律齐,未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。实验
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