肺复张联合小潮气量机械通气对急性呼吸窘迫综合征的影响

作者：石中方^*

来源：中国医学创新, 2022, 19(14): 43-47.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 机械通气
• 肺复张
• 小潮气量

目的：探讨肺复张联合小潮气量机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床影响。方法：纳入2019年6月-2020年3月于监利市中医医院治疗的82例ARDS患者，随机将患者分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组予以肺复张机械通气治疗，观察组采用肺复张联合小潮气量机械通气治疗。观察两组治疗前及治疗后动脉血气相关指标、炎症因子水平、临床预后等指标差异。结果：治疗前，两组患者血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及炎症因子水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组SpO2、PaO2、PaO2/FiO2及PaCO2较治疗前均有显著改善(P<0.05)；治疗后，观察组PaO2、PaO2/FiO2及PaCO2水平均显著优于对照组(P<0.05)，但两组SpO2水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著下降(P<0.05)，且观察组治疗后3、5 d的IL-6、IL-8水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组死亡率(19.51% vs 24.39%)，并发症发生率(21.95% vs 26.83%)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：肺复张联合小潮气量机械通气能有效提高ARDS患者机械通气治疗效果，并减轻炎症反应，有利于改善患者预后。