胃上部与胃中下部早期癌的临床病理特征比较研究

作者：丁超; 杜宝峰; 陈梅红; 陈涵; 党旖旎; 陆昱; 司新敏^*

来源：中国肿瘤外科杂志, 2022, 14(01): 82-88.

• 胃上部早期癌
• 胃中下部早期癌
• 内镜黏膜下剥离术

目的 对比分析胃上部早期癌（UGC）与胃中下部早期癌（M-LGC）的临床及病理特征。方法 回顾性分析2016年1月至2020年5月于南京医科大学第一附属医院消化内科接受内镜黏膜下剥离术（ESD）且术后病理证实为早期胃癌（EGC）的379例患者的临床病理资料，根据患者病灶部位分为UGC组（180例）与M-LGC组（199例），比较两组患者的基本资料、病灶内镜下特征及随访情况等。采用Logistic回归分析EGC黏膜下浸润及淋巴结转移的危险因素。结果 UGC组年龄≥60岁、男性比例高于M-LGC组，慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生比例低于M-LGC组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组巴黎分型、组织学类型、黏膜下浸润、淋巴结转移差异有统计学意义（P<0.05），肿瘤直径和治愈性切除差异无统计学意义（P>0.05）。UGC组、M-LGC组发生黏膜下浸润者分别有66例、34例。Logistic回归分析显示，胃上部位置、淋巴结转移、未分化型是EGC黏膜下浸润的独立危险因素。肿瘤黏膜下浸润、未分化型是EGC淋巴结转移的独立危险因素。两组短期疗效（整块切除、完全切除、愈性切除、出血、穿孔）和长期疗效（复发、死亡）差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在评估UGC达到ESD适应证的前提下，可优先选择内镜下切除。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学; 南京医科大学第一附属医院