团体认知行为治疗对社区慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁及生存质量的干预效果

作者：董宗美; 左晓伟; 陈碧; 张盼^*; 陈培培; 乔程; 靳自斌; 朱亚男; 李婷; 刘德; 娄培安

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2022, 31(09): 852-858.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 认知行为治疗
• 焦虑
• 抑郁
• 生存质量
• 社区

目的探讨团体认知行为治疗(group cognitive behavior therapy, GCBT) 对社区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者焦虑抑郁情绪和生存质量的影响。方法 2019年8月至11月, 选取徐州市18个社区中稳定期COPD患者, 以社区为单位随机地分为干预组(n=240)和对照组(n=223), 对照组进行常规管理, 干预组在常规管理的基础上进行为期8周的团体认知行为疗法干预。干预前后分别使用肺功能检测仪检测患者FEV1%预计值、FEV1/FVC;采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale, HADS)评估患者焦虑抑郁情况;圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire, SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(COPD assessment test, CAT)、呼吸困难量表(modified medical research council dyspnea, mMRC)评估患者生存质量。采用SPSS 20.0软件进行分析处理。采用χ2检验, 独立样本t检验、配对样本t检验进行统计分析。结果干预8周后, 干预组焦虑、抑郁评分低于对照组[焦虑:(8.23±4.02)分, (10.71±3.60)分;抑郁:(7.87±3.73)分, (10.20±3.72)分, t=6.415, 6.185,P<0.01]。干预后, 两组FEV1%预计值、FEV1/FVC差异均无统计学意义[(51.7±12.3)%, (52.0±12.6)%, t=-0.259, P>0.05;(57.3±10.8)%, (56.9±10.7)%, t=0.400,P>0.05]。干预后干预组mMRC、CAT、SGRQ评分均低于对照组[(1.55±0.82)分, (2.30±1.21)分;(17.35±5.78)分, (20.90±8.00)分;(41.78±21.56)分, (57.08±24.46)分;t=-7.227, -5.061, -6.580, 均P<0.01]。结论团体认知行为疗法可以改善COPD患者的焦虑、抑郁情绪, 提高患者的生存质量。

• 单位
  徐州医科大学; 徐州市东方人民医院