糖尿病血液透析患者透析过程中低血糖发生情况及其影响因素研究

作者：年素娟^*; 李惠莉; 李儿; 严明霞

来源：中国全科医学, 2021, 24(15): 1889-1896.

• 糖尿病
• 血液透析
• 低血糖症
• 影响因素分析

背景糖尿病血液透析(HD)患者透析过程中易发生低血糖,尤其是无症状性低血糖,但目前关于糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖影响因素的研究报道较少。目的分析糖尿病HD患者透析过程中低血糖发生情况及其影响因素。方法选取2017年1月—2019年12月在杭州市西溪医院血透中心行HD的糖尿病患者86例,均接受常规治疗、血糖控制治疗。监测所有患者在研究开始后1个月12次HD过程中(上机30 min内)血糖值,分析其低血糖发生情况及血糖变异性;糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖的影响因素分析采用单因素分析和多元有序Logistic回归分析。结果 86例患者中40例未发生低血糖(未发组),24例发生1次低血糖(偶发组),22例发生≥2次低血糖(常发组),低血糖发生率为53.5%(46/86)。三组患者年龄、体质指数(BMI)、子女情况、文化程度、用药依从性、照顾能力、血糖平均值(MBG)、血糖变异系数(CVBG)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元有序Logistic回归分析结果显示,年龄增大[OR=1.079,95%CI(1.000,1.160)]、用药依从性差[OR=13.250,95%CI(2.300,76.250)]、照顾能力差[OR=4.067,95%CI(1.090,15.300)]、MBG<8.91 mmol/L[OR=4.001,95%CI(1.250,12.850)]是糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖的危险因素,而BMI增大[OR=0.776,95%CI(0.640,0.950)]、CVBG<0.26[OR=0.254,95%CI(0.080,0.790)]是保护因素(P<0.05)。结论糖尿病HD患者透析过程中低血糖发生率较高(为53.5%),年龄增大、用药依从性差、照顾能力差、MBG<8.91 mmol/L是糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖的危险因素,而BMI增大、CVBG<0.26是保护因素。