前列地尔治疗慢性肾脏病的有效性和安全性系统评价

作者：黄川生; 张雪; 陈卫军; 王新春

来源：农垦医学, 2018, 40(06): 485-493.

• 前列地尔
• 慢性肾脏病
• 系统评价

目的:评价前列地尔治疗慢性肾脏病（CKD）的有效性和安全性。方法:检索知网、万方、维普、Embase、Pubmed、Cochrane、web of science数据库,收集前列地尔治疗CKD的随机对照试验。由两名研究者独立选择试验、提取资料并交叉核对,而后评价纳入研究的质量和提取有效数据,用Rev Man5.3进行Meta分析。结果:纳入临床研究文献9篇,共计591例患者。Meta分析结果显示,在改善肾功能方面,实验组内生肌酐清除率[SMD=0.57,95%CI（0.35,0.78）,P<0.00001]显著高于对照组,血清肌酐[SMD=-0.52,95%CI（-0.71,-0.33）,P<0.00001]、24h尿蛋白定量[SMD=-0.57,95%CI（-0.76,-0.38）,P<0.00001]和血尿素氮[SMD=-0.57,95%CI（-0.74,-0.40）,P<0.00001]均显著低于对照组;在改善肾血流动力学方面,实验组左肾动脉直径[SMD=2.25,95%CI（1.96,2.55）,P<0.00001]和右肾动脉直径[SMD=2.92,95%CI（1.48,4.37）,P<0.0001]均显著大于对照组,左肾动脉阻力[WMD=-1.45,95%CI（-1.69,-1.22）,P<0.00001]和右肾动脉阻力[SMD=-1.64,95%CI（-1.91,-1.38）,P<0.00001]均显著低于对照组;无重大不良反应发生,实验组与对照组不良反应比较差异无统计学意义[OR=0.67,95%CI（0.27,1.71）,P=0.41]。结论:前列地尔治疗CKD临床疗效显著,能有效改善肾功能和肾血流循环,临床安全性较好,但由于纳入文献的质量较低,样本量有限,仍需进一步研究。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院; 石河子大学