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摘要
目的 探讨上肢离断再植术后功能恢复的效果。方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月收治的12例上肢离断患者临床资料，根据患肢离断情况8例进行再植修复，4例因离断肢体毁损严重无法再植行残端修整。再植肢体首先清创后复位骨折，钢板或外固定架固定，然后依次缝合肌腱、血管、神经，前臂预防性切开减压，常规“三抗”治疗，术后两周左右消肿后缝合减张伤口。术后进行系统的康复训练，利用DASH上肢功能评定标准评定患肢功能并进行分析。结果 术后8例再植肢体全部成活，DASH上肢功能评定为5～90分，其中前臂5例，得分分别为5分、7分、11分、14分、17分，平均为10.8分；上臂3例，得分分别为69分、75分、90分，平均为78分。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价，前臂优3例，良2例，上臂差2例，劣1例。结论 上肢离断再植术后经过康复功能训练，前臂再植后功能明显优于上臂再植后的功能，主要与解剖位置及神经支配有关。
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单位徐州仁慈医院
