闭环管理模式在儿童I类切口预防使用抗菌药物的应用评价

作者：廖莉; 王萍萍; 蒋莹莹; 刘印; 黄建权^*

来源：中国现代应用药学, 2023, 40(10): 1400-1404.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.20221503

• 闭环管理模式
• I类切口
• 抗菌药物
• 关键指标监测

目的 评价基于关键指标监测的闭环管理模式在提高儿童I类切口预防用药合理性的应用成效。方法 选取2018年1月—2021年12月杭州市儿童医院所有I类切口的病例，对其预防使用抗菌药物进行合理性点评，获取预防用药率、选药品种合理率、用药时机合理率和用药疗程合理率4项关键指标数据。以改进前的2018年监测数据为基础，分析不合理用药问题并制定相应对策实施改进，以每月监测数据为主线，实时开展各项持续质量改进项目，比较改进前后的关键指标变化。结果 2018—2021年，I类切口预防用药率分别为19.67%,21.69%,22.52%,24.56%，无明显降低，但除骨科外，其余I类切口预防使用率从10.99%下降至8.56%,8.83%,6.50%；选药品种合理率分别为94.68%,99.24%,99.50%,100.00%；用药时机合理率从80.85%上升至89.31%,99.00%,99.66%；用药疗程合理率从70.21%上升至87.79%,99.50%,97.29%(P<0.05)。结论 基于关键指标监测的闭环管理模式可以促进儿童I类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理使用，可行性高，值得推广。