远程医疗在妊娠期糖尿病健康管理中应用的系统分析

作者：王方; 于康^*; 李卓

来源：中华健康管理学杂志, 2020, 14(06).

• 妊娠期糖尿病
• 远程医疗
• 随机对照研究
• 荟萃分析

目的系统评价远程医疗对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局的作用。方法在Cochrane Library databases, Scopus, Pubmed, Web of Science, 中国知网和万方数据库中检索中英文随机对照研究(RCT), 检索时限为2000年1月至2020年6月。由2名研究者独立筛选研究、提取数据资料并进行评价, 采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果共纳入16个RCT, 包括1 859名孕妇。荟萃结果发现, 远程医疗降低空腹血糖[MD=-0.41, 95%CI(-0.65, -0.17), P<0.001]、餐后2h血糖[MD=-1.08(95%CI(-1.44, -0.73), P<0.001]、HbA1c[MD=-0.73, 95%CI(-0.95, -0.50), P<0.001]比传统诊疗模式更显著;但在剖宫产率[OR=0.85, 95%CI(0.55, 1.31)]、胰岛素使用率[OR=0.94, 95%CI(0.46, 1.91)]、巨大儿和LGA发生率[OR=1.06, 95%CI(0.77, 1.46)]、新生儿出生体重[MD=-14.10, 95%CI(-45.68, 73.87)]、妊娠期高血压和先兆子痫的发生率[OR=1, 95%CI(0.51, 1.96)]、新生儿低血糖发生率[OR=0.81, 95%CI(0.42, 1.59)], 和新生儿重症监护病房入院率发生率[OR=0.97, 95%CI(0.60, 1.57)]的差异无统计学意义。结论远程医疗与传统医疗相比, 其在血糖控制方面更有优势, 但在妊娠结局方面则没有显著的改善作用。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院; 北京协和医学院