混合磨玻璃结节肺腺癌HRCT征象再探讨

作者：伏平友; 荆霞^*; 于金玉; 巩若箴; 秦风; 邢璐

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(02): 349-351.

• 肺肿瘤
• 混合磨玻璃结节肺腺癌
• 体层摄影术,X线计算机

目的 探讨混合磨玻璃结节（mGGN）肺腺癌HRCT征象，以提高早期肺癌的诊断水平。方法 选取2018年10月～2020年12月经穿刺活检或手术病理证实为肺腺癌的混合磨玻璃结节患者51例，利用多平面重组分别从轴位、冠状位、矢状位及适当斜位观察病灶形态边缘、实性成分形态边缘及实性成分旁支气管和供血血管的形态特征和关系，对CT特征性表现进行总结。结果 51例患者51个mGGN，右肺上叶25例、中叶8例、下叶10例，左肺上叶6例、下叶2例。形态分别为类圆形15例、不规则形33例、扁平形3例。边缘清楚48例，边缘模糊3例；11例见分叶征，12例见毛刺征；内部实性部分边缘模糊29例，边缘清楚22例；实性成分旁支气管扭曲扩张42例，占82.35%，血管扭曲扩张11例，占21.56%。其中17例小于8 mm的结节进行了3个月～2年随访，结节增大者9例，实性成分增多者7例，无变化者4例。结论 经HRCT检查发现的mGGN，若瘤-肺界面清晰，经随访观察病灶增大或实性成分增多，实性成分旁支气管扩张、扭曲高度怀疑腺癌，有助于mGGN样肺腺癌的定性诊断。

• 单位
  山东第一医科大学; 山东黄河河务局山东黄河医院