多模态超声对颈动脉内膜剥脱术治疗效果及术后再狭窄的评价作用分析

作者：王思思; 焦鹏; 于明

来源：中国医刊, 2023, 58(12): 1374-1377.

• 颈动脉内膜剥脱术
• 多模态超声
• 疗效
• 颈动脉再狭窄
• 评估价值

目的 探讨多模态超声对颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）治疗效果及术后颈动脉再狭窄的评估价值。方法 选择2018年11月至2020年12月在江苏省连云港市第一人民医院接受CEA治疗的患者102例，比较手术前后颈动脉狭窄部位的狭窄程度及颈动脉、大脑中动脉血流参数的变化。术后随访2年，根据数字减影血管造影显示有无颈动脉再狭窄分为无狭窄组（79例）和再狭窄组（23例），比较两组患者临床资料和多模态超声指标的差异，并采用多因素logistic回归分析CEA术后颈动脉再狭窄的独立危险因素。结果 与术前比较，术后1周颈动脉的舒张期末流速、收缩期峰值流速均降低，颈动脉内径明显增宽，大脑中动脉的舒张末期流速、收缩期峰值流速、搏动指数均升高，差异有显著性（P<0.05）。CEA术后2年颈动脉再狭窄率为22.55%(23/102)。再狭窄组患者的年龄，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，颈动脉舒张末期流速、收缩期峰值流速，以及斑块形态（不规则）、斑块钙化、斑块内含新生血管比例均高于无狭窄组，差异有显著性（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，斑块钙化（OR=1.998,95%CI 1.129～3.534）、斑块内含新生血管（OR=3.152,95%CI 1.782～5.575）是CEA术后颈动脉再狭窄的独立危险因素。结论 多模态超声可有效评估CEA血管再通的疗效及术后颈动脉再狭窄情况，斑块钙化、斑块内含新生血管是CEA术后颈动脉再狭窄的独立危险因素。

• 单位
  江苏省连云港市第一人民医院