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摘要
目的 探讨Stewart-Treves综合征的超声影像特征。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊为Stewart-Treves综合征的12例患者的临床资料及超声表现，重点分析病变的位置、形态、回声及血流特征。结果 12例患者中，女性10例，男性2例。所有病例既往均有慢性淋巴水肿病史，且均为水肿肢体发病，就诊时皮肤均可见红色、蓝色斑状或丘疹状结节，2例伴皮肤破溃。上肢病变8例，6例曾行乳腺癌根治术+术后放疗，2例为早发型原发性淋巴水肿；下肢病变4例，均发生于妇科盆腔肿瘤术后，并曾接受放疗。其中1例就诊时超声检出肺动脉瓣转移。随访8例患者，3例行截肢手术，生存至今，5例死亡，生存期3～44个月。病变的主要超声特点为淋巴水肿背景下，皮肤及皮下脂肪层内可见低回声或混杂软组织肿块。病变可细分为两种亚型，Ⅰ型：9例，表现为混杂回声，病变呈浸润性生长，形态不规则，与周围组织分界不清，CDFI示血流极其丰富；Ⅱ型：3例，呈肿块性生长，表现为单发或散发圆形或类圆形低回声病变，与周围组织分界清晰，CDFI示血流不丰富。结论 Stewart-Treves综合征的超声表现有一定特征性，结合慢性淋巴水肿病史可做出正确诊断。
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单位北京大学; 首都医科大学附属北京世纪坛医院
