血清炎症标志物在社区获得性肺炎中的诊断价值

作者：张鹏; 徐佳; 樊茂蓉; 何沂; 刘文娟; 王雅平; 崔佩文; 李琦^*

来源：标记免疫分析与临床, 2022, 29(05): 780-785.

DOI：10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.05.013

• 社区获得性肺炎
• 炎症指标
• 诊断

目的 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是呼吸系统最常见的疾病之一，不同的患者表现出不同的炎症指标升高，本研究将观察炎症指标对CAP的诊断价值。方法 收集2018年10月至2020年1月，实验组216例，来自中国中医科学院西苑医院肺病科，健康对照组100例，来自体检中心。采用非参数检验分析两组降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞计数(white blood cell, WBC)、中性粒细胞计数(neutrophils, Neu#)和淋巴细胞计数(lymphocyte, Lym#)的相关性；采用卡方检验比较阳性率；Spearman方法分析各炎症指标的相关性；受试者工作特征曲线(ROC)评价炎症指标对CAP的诊断价值。结果 实验组PCT、CRP、IL-6、WBC和Neut#水平均高于对照组，Lym#水平低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组PCT、CRP、IL-6、WBC、Neut#和Lym#阳性率比较，PCT阳性率最高为67.59%,其次为CRP阳性率57.87%,均显著高于其他指标，差异有统计学意义(P<0.05);CAP患者PCT、CRP、IL-6、WBC、Neut#和Lym#相关性结果显示，WBC与Neut#和IL-6与CRP具有较强相关性(r=0.914、0.564),弱相关指标为PCT与CRP、WBC与Lym#、IL-6与Neut#、PCT与IL-6、IL-6与WBC、CRP与Neut#、PCT与Neut#(r=0.391、0.466、0.371、0.354、0.372、0.290、0.290),差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示，CRP曲线下面积为0.926,灵敏度和特异性为88%,临界值为1.880 mg/L;其次是PCT,曲线下面积0.896,灵敏度为79.6%,特异性为86.0%,临界值为0.035pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAP组PCT、CRP、IL-6、WBC、Neut#均高于正常对照组，Lym#水平低于对照组。PCT、CRP阳性率较高，诊断效果最佳，是评估CAP价值的重要辅助指标。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院; 河北北方学院