甲型流感合并金黄色葡萄球菌感染致重症肺炎1例

作者：李云芳; 张会明; 李建; 姚惠辉^*

来源：人民军医, 2019, 62(10): 975-977.

• 甲型流感
• 金黄色葡萄球菌
• 重症肺炎

甲型流感病毒合并细菌感染是造成甲型流感高致病性与高病死率的主要原因之一,其中甲型流感合并金黄色葡萄球菌感染所致肺炎的病死率较高。该文报告了甲型流感合并金黄色葡萄球菌感染所致重症肺炎1例。患者无明显诱因发热3天,胸闷伴腹痛1天入院,入院时血气分析示严重呼吸衰竭,肺CT示双肺多发炎症伴空洞形成;予气管插管、机械通气并行纤维支气管镜检查,支气管肺泡灌洗液培养示金黄色葡萄球菌,甲型流感病毒快速抗原检测阳性。入院早期予以经验性抗生素+奥司他伟治疗,明确病原菌后针对性予以万古霉素抗感染治疗,28天后患者病情好转出院。2个月后复查肺CT示双肺炎症吸收。该例提示,甲型流感合并金黄色葡萄球菌感染所致重症肺炎病情危重,早期明确病原学诊断并针对性选用敏感抗生素治疗是改善预后的重要措施。