呼吸机相关事件的目标性监测

作者：朱仕超; 宗志勇; 乔甫; 张慧; 李婧闻; 蔡琳; 邓宇骅; 尹维佳

来源：中国感染控制杂志, 2017, 16(01): 28-31.

DOI：10.3969/j.issn.1671-9638.2017.01.006

• 医院感染
• 重症监护病房
• 目标性监测
• 呼吸机相关肺炎
• 呼吸机相关事件

目的在我国重症监护病房（ICU）首次监测呼吸机相关事件（VAE）,了解VAE在我国的适用性、发生率和临床意义。方法对2014年1月—2015年9月某院中心ICU年龄≥18岁、机械通气（MV）>2 d的患者进行VAE目标性监测,统计VAE发生率,并根据是否发生VAE分组,对预后指标进行统计分析。结果共监患者1 004例,使用呼吸机患者住院日为13 795 d,发生VAE307例次,例次发生率为30.58%,日发生率为22.25‰。单因素分析的结果显示:VAE患者较无VAE的MV患者:住ICU时间和MV时间延长,出ICU时病死率更高（均P<0.05）。多因素回归分析结果显示:VAE分别是住ICU时间、MV时间和出ICU时死亡的独立危险因素（均P<0.05）。结论 VAE的判断指标基于MV参数,更客观、准确。VAE在ICU患者中有较高的发生率,很可能带来更差的临床预后,在我国大型医院综合ICU患者中具有较高的监测价值。

• 单位
  四川大学华西医院