右美托咪定对肺癌患者胸腔镜术后认知、免疫炎性反应及氧化应激的影响

作者：刘静^*; 田玉红; 苗聪聪

来源：中国基层医药, 2019, 26(19).

• 肺肿瘤
• 胸腔镜检查
• 麻醉
• 认知
• 自身免疫
• 炎症
• 氧化性应激
• 右美托咪定

目的探讨右美托咪定对胸腔镜肺癌切除术患者认知、淋巴细胞亚群、炎性因子及氧化应激水平的影响。方法选择2016年1月至2017年12月在秦皇岛市第二人民医院行胸腔镜肺癌手术的患者89例为研究对象, 采用随机数字表法分为右美托咪定组(43例)及对照组(46例), 比较两组在术前、术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)简易智力状态检测量表(MMSE)评分、淋巴细胞亚群、炎性因子及氧化应激水平的变化及MMSE的变化, 并比较两组不良反应发生情况。结果对照组与右美托咪定组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、麻醉时间差异均无统计学意义(均P>0.05);术后各个时间点, 患者的MMSE评分较术前有所降低, 右美托咪定组的MMSE评分高于对照组[(27.67±1.97)分比(25.61±1.81)分、(26.47±1.92)分比(24.70±2.26)分、(26.16±1.90)分比(23.41±2.33)分, t=-2.122、-2.553、-2.528, P=0.037、0.012、0.013]。两组患者激素水平、炎性因子水平、氧化应激情况、CD8淋巴细胞较术前均有所增加, 右美托咪定组的炎性因子水平、激素水平及CD8淋巴细胞水平均低于同时间对照组的水平[白细胞介素6(IL-6):t=3.038、2.489、3.291, P=0.003、0.015、0.001;超敏C反应蛋白(hsCRP):t=2.147、2.164、2.752, P=0.035、0.033、0.007;肿瘤坏死因子α(TNF-α):t=2.119、2.323、2.485, P=0.037、0.023、0.015;丙二醛(MDA):t=2.499、2.116、2.094, P=0.014、0.037、0.039;髓过氧化物酶(MPO):t=2.190、2.166、2.849, P=0.031、0.033、0.005;超氧化物歧化酶(SOD):t=-2.551、-2.598、-3.141, P=0.012、0.011、0.002], 右美托咪定组的不良反应较对照组有所减少(6/43比18/46, P=0.011)。结论在胸腔镜肺癌切除术的患者中, 应用右美托咪定可以改善术后患者认知功能, 减轻术后氧化应激反应, 降低炎性反应, 改善患者的免疫功能, 减少不良反应。

• 单位
  秦皇岛市第二医院