P(v-a)CO2/C(a-v)O2对急性有机磷中毒患者预后的预测价值研究

作者：崔文华; 韩翡; 宋林超; 张仕娟^*

来源：临床急诊杂志, 2021, 22(10): 663-666.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2021.10.005

• 有机磷农药中毒
• 乳酸
• 动静脉二氧化碳分压差/氧含量差
• 预测价值

目的:探讨动静脉二氧化碳分压差/动静脉氧含量差[P(v-a)CO2/C(a-v)O2]对急性有机磷中毒患者预后的预测价值。方法:选取我院111例有机磷农药中毒患者,按P(v-a)CO2/C(a-v)O2治疗后变化分为下降组(n=54)和上升组(n=57)。比较两组的一般资料、并发症、氧代谢相关指标以及预后,分析氧代谢指标对预后的价值。结果:与下降组相比,上升组休克、重要器官损伤以及中间综合征发生率明显升高,同时胆碱酯酶恢复正常、意识恢复及机械通气时间延长,阿托品用量明显升高,病死率亦升高。两组乳酸在治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的P(v-a)CO2/C(a-v)O2治疗前比较差异无统计学意义,治疗后上升组P(v-a)CO2/C(a-v)O2明显高于下降组。Logistic回归分析显示,乳酸是治疗前患者的死亡危险因素(P<0.05);P(v-a)CO2/C(a-v)O2和乳酸是急性有机磷中毒治疗后的死亡危险因素。进一步ROC曲线发现,治疗前后均是P(v-a)CO2/C(a-v)O2对急性有机磷中毒患者死亡预测价值最高,曲线下面积及最佳诊断界值为分别为0.840、2.45以及0.861、2.55。结论:氧代谢相关指标与急性有机磷中毒患者预后密切相关,其中P(v-a)CO2/C(a-v)O2是评估预后不良的较好指标。

• 单位
  潍坊市益都中心医院