摘要
<正>目前手术仍然是肝癌患者首选且最为有效的治疗方式[1],肝癌患者多伴有肝硬化,肝硬化会导致肠道菌群失调,此类患者术前既存在肠道菌群失调,加之手术操作对腹膜的刺激、肝血流阻断导致的肠道瘀血、麻醉剂的使用等因素均可导致肝切除术后早期胃肠功能紊乱。胃肠功能恢复延迟,将延长病人住院时间,增加患者的经济负担[2]。加 快康 复 外 科 ( enhanced recovery after surgery,ERAS) 是 21 世纪外科术后康复新理念,是指运用有循证医学证据的各种优化措施处理围手术期患者,强调多学科合作,优化操作,减少围手术期应激反应及并发症[3]。预防、治疗术后胃肠功能障碍是 ERAS 重要组成部分,对于手术患者的预后具有重要意义。有报道 ERAS 应用于肝癌术后患者对于促进胃肠功能恢复有一定效果[4]。中药灌肠是外科术后促进胃肠功能恢复的常用有效方法[5],笔者将其与 ERAS 理念相结合,探讨肝癌术后中医疗法的潜在价值和可行性。
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单位温州市中西医结合医院; 温州医科大学附属第一医院; 温州市中心医院