血小板抗体筛查及交叉配血对急性免疫性血小板减少症患者血小板输注效果的影响

作者：王玥; 蒋会; 顾小文^*

来源：国际免疫学杂志, 2022, 45(06).

• 血小板抗体筛查
• 交叉配血
• 免疫性血小板减少症
• 血小板输注

目的探究血小板抗体筛查及交叉配血对急性免疫性血小板减少症(acute primary immune thrombocytopenia, AITP)患者血小板输注效果的影响。方法选取2020年1月至2021年12月期间南京医科大学附属淮安第一医院收治的97例AITP患者, 根据随机数字表法分为观察组和对照组, 观察组48例, 对照组49例。对照组进行血小板抗体筛查, 观察组进行血小板抗体筛查后进行交叉配血, 抗体阴性及未配型患者输注ABO同型血小板, 配型患者输注相同配型的血小板, 分别于输注1 h及24 h后, 对患者血小板进行计数, 计算血小板纠正指数(corrected count increment, CCI), 比较性血小板输注效果, 同时比较患者凝血功能及不良反应。结果 97例进行抗体筛查的AITP患者中抗体阳性33例(34.02%, 33/97), 抗体阴性患者64例(65.98%, 64/97)。观察组和对照组患者血小板输注次数及抗体阳性率差异均无统计学意义(t=0.98, χ2=0.33, P值均>0.05);观察组输注有效率高于对照组(93.88%比64.58%, χ2=12.71, P<0.05);与输注后1 h比较, 输注后24 h观察组CCI值均高于对照组[×109/L:(12.60±2.64)比(8.61±1.48), (7.37±1.55)比(5.09±0.85), t值分别为9.21, 8.96, P值均<0.05)];输注后观察组和对照组AITP患者凝血酶原时间(prothrombin time, PT)水平升高, 凝血酶时间(thrombin time, TT)及活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time, APTT)水平降低, 其中观察组各凝血功能指标均优于对照组[S:(12.71±1.35)比(11.15±1.21), (17.35±2.01)比(29.97±2.26), (40.25±4.39)比(40.25±4.39), t值分别为6.00, 6.03, 3.31, P值均<0.05)];观察组不良反应发生率低于对照组(12.5%比32.65%, χ2=4.525, P<0.05)。结论血小板抗体筛查及交叉配血能够有效提高AITP患者的输注效果, 改善凝血功能, 同时提高输血安全性。

• 单位
  南京医科大学