终末期肾病老年患者血液透析期间自体动静脉内瘘功能不良的影响因素分析

作者：王继红; 王伟

来源：大医生, 2023, 8(14): 97-99.

• 终末期肾病
• 老年患者
• 血液透析
• 自体动静脉内瘘

目的 探讨终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）老年患者血液透析期间自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistulas, AVF）功能不良的影响因素。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月邻水县中医医院收治的86例ESRD患者，所有患者均采用维持性血液透析(MHD)治疗，根据是否出现AVF功能不良，将患者划分为良好组（n=63）与不良组（n=23），比较两组患者临床资料的差异性。结果 不良组患者糖化血红蛋白（GHB）、总胆固醇（TC）、D-二聚体（D-D）指标水平均高于良好组（均P <0.05），年龄≥70岁、原发病为糖尿病肾病患者的占比高于良好组（均P <0.05），两组患者的性别、BMI、病程、透析龄、合并症及营养不良状况等指标的差异无统计学意义（均P>0.05）。Logistic回归分析显示，GHB、TC、原发病为糖尿病肾病是AVF功能不良发生的危险因素。结论 老年ESRD患者出现AVF功能不良的风险较高，原发病为糖尿病肾病可能增加发生风险，GHB、TC指标异常与AVF功能不良之间存在关联，可考虑用于风险预测与病情评估，积极采取预防措施。