<正>随着早期"强化治疗方案"理念的深入,重症急性胰腺炎(SAP)的救治成功率增至85%~90%,但余下的10%~15%患者仍未能痊愈[1]。其主要原因之一是早期(72 h内)发生急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)和感染期的处理不当。而ARF导致死亡率增加的原因是腹腔及腹膜后大出血。一、腹腔出血的发病机制1.中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophilelastase,PMNE)裂解血管壁的弹性纤维:急性胰腺炎(AP)