良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余症状的干预策略：单中心随机对照试验

作者：吴沛霞; 刘建平; 王武庆; 李华伟^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(01): 41-46.

DOI：10.3760/cma.j.cn115330-20201109-00856

• 良性阵发性位置性眩晕
• 前庭康复
• 疗效比较研究

目的比较不同干预策略处理良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)复位成功后残余症状的临床疗效。方法采用平行、随机对照试验设计, 2019年1—7月期间复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的129例BPPV复位后有残余症状的患者在线完全随机化分至前庭康复组、倍他司汀组及对照组(空白), 每组43例。前庭康复组接受为期4周的康复训练;倍他司汀组口服甲磺酸倍他司汀(12 mg/次, 每日3次)4周;对照组无特殊处理。入组后4周、8周时随访, 主要结局指标为日常活动与社会参与功能, 采用前庭活动与参与量表(vestibular activities and participation measure, VAP)测量, 次要指标为基于感觉统合试验(sensory organization test, SOT)的平衡功能以及残余症状的持续天数。采用STATA15.0软件进行统计学分析。结果三组患者VAP量表得分随时间推移均呈下降趋势, 但前庭康复组下降幅度更为显著。分组比较, 前庭康复组与对照组差异有统计学意义(B=-3.88, χ2=18.29, P<0.01);倍他司汀组与对照组差异无统计学意义(B=-0.96, χ2=1.16, P=0.28)。三组患者平衡功能随时间呈现恢复趋势, 组间差异无统计学意义(χ2=1.37, df=2, P>0.05);前庭康复组和倍他司汀组残余症状持续时间的中位数均为14 d, 对照组为19 d, 三组间差异无统计学意义[Log-rank (Mantel-Cox)test;χ2=1.82, df=2, P=0.40]。结论前庭康复可以显著改善BPPV复位后残余症状患者的日常活动与社会参与功能, 对缩短残余症状持续时间和促进平衡功能恢复的效果尚不确定。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院