摘要

目的探讨CT血管造影(CTA)联合多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描评估小肝癌(SHCC)的临床价值。方法选择2019年5月至2020年5月濮阳市第五人民医院收治的57例高度疑似SHCC患者,所有患者均接受CTA及MSCT动态增强扫描检查。以病理检查为"金标准",分析CTA、MSCT动态增强扫描及两者联合对SHCC的诊断效能。结果 57例高度疑似SHCC患者经手术病理学检查,确诊46例(80.70%);CTA诊断SHCC的敏感度、特异度、准确度分别为84.78%、63.64%、80.70%;MSCT动态增强的敏感度、特异度、准确度分别为80.43%、72.73%、78.95%;两者联合诊断的敏感度、特异度、准确度分别为97.83%、90.91%、96.49%;联合诊断的敏感度、准确度高于CTA、MSCT动态增强扫描(P<0.05)。CTA显示SHCC病灶多呈现低密度改变,少数为等密度。MSCT动态增强扫描显示SHCC病灶多呈现圆形或类圆形。动脉晚期实质样强化例数多于动脉早期、动脉中期,动脉中期血管样强化例数多于动脉早期、动脉晚期,三个时期总强化例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA联合MSCT动态增强扫描对SHCC诊断效能高于两种方式单独诊断,同时可充分显示SHCC病灶特征,可发现肿瘤主要供血动脉,为临床诊治提供依据。