超声测量产妇仰卧位右股静脉横径对剖宫产腰麻后低血压的预测价值

作者：马瑞; 徐韬; 王坚伟; 卫宇^*

来源：中国现代手术学杂志, 2021, 25(03): 205-211.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2021.03.010

• 右股静脉
• 横径
• 低血压
• 剖宫产
• 超声

目的评估超声测量腹主动脉、下腔静脉、右股动脉和右股静脉的峰值流速和直径在反映产妇子宫对腹主动脉和下腔静脉压迫中的意义,并进一步预测产妇腰麻后低血压发生的可能性。方法共有56例腰麻下行择期剖宫产的产妇纳入本次前瞻性随机研究,麻醉前运用超声测量腹主动脉、下腔静脉、右股动脉、右股静脉的峰值流速及直径。腰麻后低血压定义为麻醉后收缩压下降超过基础收缩压的20%。主要观察指标为B超测量的血管参数,以及腰麻后低血压的发生情况。采用多元Logistic回归计算剖宫产腰麻后低血压的危险因素,再用ROC曲线计算曲线下面积和最优预测临界值。结果右股静脉横径为腰麻后低血压的危险因素(OR=2.022,95%CI 1.261～3.243),其ROC曲线下面积为0.759(0.628～0.890,P=0.001),右股静脉横径大于12.2 mm可预测剖宫产术中腰麻后低血压的发生,其余B超测量参数均与剖宫产腰麻后低血压无明显相关性。结论产妇右股静脉横径与剖宫产腰麻后低血压相关,并能预测产妇剖宫产术中腰麻后低血压的发生。

• 单位
  上海交通大学