冠状动脉旁路移植术后心房颤动的危险因素分析

作者：穆军升; 周帆; **群; 孟旭; 顾承雄; 黄方炯; 李温彬; 王盛宇; 张宏家

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2009, 16(03): 179-182.

• 冠状动脉旁路移植术
• 心房颤动
• 危险因素

目的为预测冠状动脉旁路移植术(CABG)后是否发生心房颤动(AF),对其术前危险因素进行分析。方法收集安贞医院2007年9月至2008年4月226例体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)或非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者的临床资料,根据术后3d内是否出现AF持续5min以上分为非AF组和AF组,分析两组患者超声心动图检查指标及术前一般临床资料。两组患者均采用胸骨正中切口,并在相同条件下完成手术。结果术后24例患者(10.6%)发生AF。AF组中左心房前后径>35 mm的患者高于非AF组[41.7%(10例)vs.22.3%(45例),χ2=4.380,P=0.036)];二尖瓣反流患者高于非AF组[37.5%(9例)vs.17.3%(35例),χ2=5.568,P=0.018)];左主干病变患者高于非AF组[33.3%(8例)vs.12.4%(25例),χ2=7.560,P=0.006];年龄AF组高于非AF组(65.7±9.5岁vs.60.1±10.1岁,t=-2.724,P=0.010)。两组患者单因素分析结果:高龄、二尖瓣反流、左心房大、左主干病变等手术前临床指标是术后发生AF的危险因素;手术后呼吸机使用时间(χ2=4.190,P=0.040),心电监护时间(χ2=5.948,P=0.015),住院费用(χ2=4.110,P=0.043)等两组间比较差异有统计学意义。结论CABG后发生AF与高龄、二尖瓣反流、左心房增大、左主干病变等危险因素有关。临床资料、心电图、超声心动图检查等有助于预测CABG后是否发生AF,以使更好地预防和治疗,降低术后AF的发生率。

• 单位
  中国人民武装警察部队总医院; 首都医科大学附属北京安贞医院