抗结核药物贝达喹啉与氯法齐明耐药的研究现状

作者：尚园园; 聂文娟; 黄海荣; 初乃惠^*

来源：中国防痨杂志, 2023, 45(01): 116-122.

DOI：10.19982/j.issn.1000-6621.20220292

• 结核
• 化学,药物
• 抗药性
• 综述文献(主题)

耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-/rifampicin-resistant tuberculosis, MDR/RR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis, XDR-TB)的出现对世界范围内结核病的控制构成了巨大威胁。由于缺乏有效的药物，MDR-TB患者的治疗成功率仅为59%,XDR-TB患者的治疗成功率不足50%。近年来，新型抗结核药物贝达喹啉(bedaquiline, Bdq)、老药新用药物氯法齐明(clofazimine, Cfz)在MDR/RR-TB和XDR-TB患者中的应用可以明显改善患者的治疗结局。两种药物均通过损害分枝杆菌能量代谢来发挥作用，尽管存在交叉耐药，但在临床治疗中仍然被临床医生联合使用。因此，在临床应用过程中除了需要关注药物的不良反应外，也应关注Bdq和Cfz的耐药情况。笔者旨在总结Bdq和Cfz耐药相关机制，以及临床治疗中Bdq和Cfz耐药性的出现情况，讨论如何延缓Bdq和Cfz获得性耐药的增加和传播。

• 单位
  首都医科大学附属北京胸科医院