新生儿坏死性小肠结肠炎肠狭窄相关因素分析

作者：夏仁鹏; 邹婵娟; 赵凡; 马体栋; 肖咏; 彭琨; 许光; 李碧香; 周崇高^*

来源：临床小儿外科杂志, 2022, 21(04): 320-324.

• 小肠结肠炎,坏死性/诊断
• 小肠结肠炎,坏死性/外科学
• 缩窄,病理性
• 肠
• 手术后并发症
• 病例对照研究

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)肠狭窄的相关因素。方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月湖南省儿童医院新生儿外科收治的NEC肠狭窄患儿(肠狭窄组)及同期收治的无肠狭窄NEC患儿(无肠狭窄组)的临床资料。统计两组患儿性别、胎龄、出生体重、生产方式、呼吸机使用情况、喂养情况、血液制品输注情况、检验及检查结果、预后等；同时收集母亲受孕方式，孕期宫内窘迫、胎膜早破，母亲合并高血压、糖尿病以及是否使用激素等情况，并进行对比分析。结果 本研究共纳入132例NEC患儿，其中肠狭窄组65例，无肠狭窄组67例。两组在一般情况、母亲受孕方式、母孕期情况、是否手术以及检查结果方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。肠狭窄组患儿起病日龄[8.0(6.0,14.0)d]大于无肠狭窄组[5.0(3.0,8.0)d],差异有统计学意义(P<0.001);两组白细胞计数和中性粒细胞比率比较，差异无统计学意义(P=0.135、0.486);血小板计数、血清白蛋白(g/L)比较，差异也无统计学意义(P=0.283、0.632)。肠狭窄组C反应蛋白[(71.54±39.14)mg/L]高于无肠狭窄组[(48.95±49.61)mg/L],P=0.004;降钙素原[(11.91±14.60)ng/mL]高于无肠狭窄组[(6.14±8.38)ng/mL],P=0.006。Logistic回归分析结果显示，起病日龄[OR值=1.115、95%CI(1.035～1.200)]、C反应蛋白[OR值=1.014,95%CI(1.005～1.024)]及降钙素原[OR值=1.039,95%CI(1.001～1.078)]是NEC肠狭窄相关因素。结论 新生儿一般情况、母亲受孕方式、母孕期因素及是否手术与NEC肠狭窄无相关性。NEC起病日龄越大，发生肠狭窄的可能性越大；C反应蛋白、降钙素原升高是NEC肠狭窄的相关因素。

• 单位
  湖南省儿童医院