本文报道了1例经192Ir源照射后第5年发生右股骨病理性骨折患者的影像资料。患者男性,67岁,5年前右下肢曾受到极不均匀外照射,随访脂肪抑制T2WI示右股骨上段出现不均匀片状高信号灶,范围逐渐增大。5年后MRI检查示右股骨干近端骨折,右股骨上段局部骨髓及邻近软组织炎症改变,右股骨中下段局部骨皮质不规则变薄、中断,邻近见小囊性灶,髓腔信号异常。术中刮出坏死组织示细菌感染。根据本例患者影像学表现及术中结果,证实患者经192lr源照射后发生放射性骨髓炎及放射性病理骨折。