<正>1临床资料患者,男,68岁,于2014年1月22日因"反复咳痰4年,再发加重1月伴气急发热"入院,体温最高至39.1℃。既往诊断为慢性阻塞性肺病,未规律服药。否认其他病史。诊断:慢性阻塞性肺病急性加重期(Ⅳ级D组)。入院体检:体温38.5℃,脉搏97次/min,呼吸21次/min,血压117/76 mmHg(1 mmH g=0.133 kP a)。血常规:白细胞18.5×109/L,中