术前谷草转氨酶、谷丙转氨酶及二者比值与直肠癌不良预后关系研究

作者：赵鹏跃; 李松岩; 杨星朋; 刘智龙; 宋建霖; 何长征; 杨宇; 滕达; 柳辛墨; 胡时栋; 杜晓辉^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2020, 29(11): 1234-1238.

• 直肠癌
• 谷丙转氨酶
• 谷草转氨酶
• 谷草/谷丙转氨酶
• 预后
• 危险因素

目的探讨术前谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷草/谷丙转氨酶(De Ritis ratio,DRR)与直肠癌患者预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科收治的242例行腹腔镜直肠癌根治术的患者,统计患者术前人口统计学特征、血常规、生化等临床指标,随访患者术后1年并发症(如腹泻、便秘、肠梗阻、性功能障碍等)发生率及术后3年的生存情况,比较术后3年生存组与死亡组的ALT、AST、DRR等其他临床指标。结果术后1年出现腹泻、便秘、肠梗阻、性功能障碍等并发症患者共有49例(20.2%),术后3年随访死亡患者89例(36.8%);单因素Logistic回归分析显示,高龄、男性、距肛缘距离短、血红蛋白含量降低、DRR升高是术后1年并发症发生的潜在危险因素;男性、ALT降低、白蛋白降低、DRR升高、尿素氮降低等是患者术后3年死亡的潜在危险因素。多因素Logistic回归分析显示,高龄和DRR升高是患者术后1年并发症发生的独立危险因素;AST升高和ALT降低是患者术后3年死亡的独立危险因素。结论术前ALT、AST及DRR是直肠癌患者预后的独立危险因素,术前ALT越低、AST和DRR越高,患者出现术后并发症和死亡的风险越高,因此术前监测ALT、AST、DRR有助于识别不良预后直肠癌患者。

• 单位
  中国人民解放军总医院