维持性血液透析患者血清RANKL、OPG及FGF21与冠状动脉钙化的关系

作者：谢双燕; 崔燕海; 陈芸芝; 陈雪芹; 李博厚; 刘双信; 何朝生

来源：岭南心血管病杂志, 2022, 28(02): 165-170.

DOI：10.3969/j.issn.1007-9688.2022.02.14

• 冠状动脉钙化
• 血液透析
• 核因子NF-κB受体活化因子配体
• 骨保护素
• 成纤维细胞生长因子21

目的 探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者血清核因子NF-κB受体活化因子配体（receptor activator of NF-κB ligand,RANKL）、骨保护素（osteoprotegerin,OPG）及成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)浓度与冠状动脉钙化及其进展的关系。方法 选取2018年1月至2020年12月在广东省人民医院进行MHD的患者178例，收集患者基本资料，利用酶联免疫吸附试验法（enzymelinked immunosorbent assay,ELISA）检测血清OPG、RANKL、FGF21浓度，使用多层螺旋计算机断层扫描（multislice spiral computed tomography,MSCT）测定冠状动脉钙化积分（coronary artery calcification score,CACs），行相关性分析。结果 178例MHD患者重度冠状动脉钙化（CACs> 400分）发生率为54.5%。与轻度冠状动脉钙化（10分<CACs <400分）比较，重度冠状动脉钙化组的血清OPG浓度显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示OPG与CACs成正相关关系（r=0.217,P=0.004）;OPG对重度冠状动脉钙化的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）的曲线下面积为0.66。RANKL、FGF21浓度在不同钙化分组患者间比较，差异无统计学意义（P<0.05）。透析患者血清FGF21浓度较健康人群显著升高，约11倍左右，差异有统计学意义（P=0.000）。结论 MHD患者重度冠状动脉钙化发生率高血清OPG浓度与冠状动脉钙化严重程度相关，是评估MHD患者冠状动脉钙化进展的较良好指标。

• 单位
  南方医科大学; 华南理工大学; 广东省人民医院（广东省医学科学院）; 第二临床医学院